ЭКГ кривая является
достоверным и (или) искаженным отражением биоэлектрической активности
сердца. Не все явления, которые могут наблюдаться на воспроизводимой холтеровской
записи, являются результатом биоэлектрической активности сердца; часть
из них, несущая ложную информацию, называется артефактами.
Наиболее частыми
причинами артефактов являются:
1. Плохая подготовка кожи обследуемого;
2. Так называемый сухой электрод (самостоятельное высыхание геля, которым
насыщена губка, создающая контакт кожи с металлом или высыхание геля
в процессе наложения электрода);
3. Плохой контакт между составляющими цепи: кожа обследуемого- электрод
- провод - главный кабель - регистратор;
4. нарушение проведения в проводе или главном кабеле;
5. Грязные или изношенные головки;
6. Плохое качество магнитной ленты;
7. Плохое размагничивание ленты;
8. Неисправный источник тока;
9. Неисправный регистратор.
Для избежания
появления артефактов необходимо педантично соблюдать следующие условия:
1. правильное выполнение методики наложения электродов;
2. соответствующая подготовка кожи перед наложением электродов;
3. использование рекомендуемых электродов;
4. проведение контроля сопротивления на полюсах 2-х полюсных электродов;
5. использование экранированных проводов и кабелей с надежным их соединением;
6. контроль надежности соединения системы отведений;
7. прикрепление регистрирующей системы способом, максимально исключающим
натяжение электродов, возникающая во время исследования;
8. контроль качества изображения ЭКГ на осциллоскопе или на бумаге перед
проведением исследования;
9. использование для записи только специальных, рекомендуемых производителем
магнитных лент;
10. качественное размагничивание лент, использованных в предыдущих исследованиях;
11. очистка головки регистратора непосредственно перед каждым исследованием,
а головки анализирующей системы - каждый день поле выполнения анализа
хотеровской записи;
12. использование специальных источников тока, рекомендуемых производителем;
13. контроль напряжения в источнике тока перед каждым исследованием;
14. ознакомление больного с методикой исследования, его целью и основными
условиями.
