Академік М. Д. Стражеско

ЕПІДЕМІОЛОГІЯ

      Найбільш важливою причиною смерті серед дорослого населення промислового світу є РКС при ІХС. Близько 5-10% випадків РКС виникає при відсутності ІХС та серцевої недостатності. Випадки виникнення РКС у різних дослідженнях коливаються в діапазоні між 0,36 -1,28 на 1000 мешканців на рік. У цих дослідженнях були розглянуті тільки ті хворі, котрі були реанімовані службою невідкладної допомоги, або смерть була констатована свідками, тому ці дані нижче реальних цифр РКС у загальній популяції.
      Випадки виникнення РКС поза лікарнею залежать від віку, статі та присутності або відсутності анамнезу серцево-судинних захворювань. У чоловіків у віці 60-69 років з попереднім анамнезом серцевого захворювання рівень виникнення РКС складає 8 на 1000 населення на рік. Було проведено вивчення випадків зупинки серця поза лікарнею у осіб в віці від 20 до 75 років. 21% усіх смертних випадків були раптові та неочікувані у чоловіків та 14,5% - у жінок. 80% позалікарняних випадків смерті виникли вдома, та приблизно 20% на вулиці або в громадських місцях. При дослідженні 300 000 випадків раптової смерті у Сполучених Штатах відзначено, що випадки РКС серед населення було трохи більше ніж 1/1000/ рік.
      Найпоширеніша причина РКС - гострий інфаркт міокарда; у 25% хворих на ІХС, померлих раптово, РКС є першим та єдиним проявом захворювання. На РКС припадає також 40-50% випадків смерті хворих з серцевою недостатністю (СН). У постінфарктних пацієнтів при високому ризику (дані досліджень EMIAT,CAMIAT,TRACE, SWORD, DINAMIT), сукупна аритмічна смертність досягла приблизно 5% за 1 рік та приблизно 9% за 2 роки, в той же час як неаритмічна кардіальна смерть була відповідно 4% та 7%. Формуванню РКС сприяє гiпертрофiя ЛШ.
      Водночас майже в 12% випадків причина РКС залишається незрозумілою, зважаючи на те, що при утопсiї чи пiсля всебiчного медичного обстеження пацiєнтiв, якi пережили зупинку серця, не знаходять ознак серцевого захворювання . Вiдсоток пацiєнтiв, якi помирають раптово без очевидного захворювання серця, є найбiльшим у молодому вiцi. Час від часу з'являються повiдомлення про випадки РКС вiдомих спортсменiв - як здається, осiб iз взiрцевим станом здоров'я. З епідеміологічної точки зору РКС у молодому віці, передусім в осіб без клінічних ознак захворювання серця, має обмежене значення, оскільки на неї припадає лише незначна частка випадків РКС, якi стаються у загальнiй популяцiї. Втім, жертвами РКС стають практично здорові люди, передчасна смерть яких має трагічні наслідки для сімей і суспільства. Захворювання та стани, при яких найчастіше розвивається РКС, наведені в таблиці 1.

Таблиця 1
Захворювання та стани, при яких найчастіше розвивається РКС

· Інфаркт міокарда

· Серцева недостатність

· Гіпертрофічна кардіоміопатія

· Дилятаційна кардіоміопатія

· Стеноз аорти

· Пролапс мітрального клапана

· Порушення провідної системи серця

· Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта

· Синдром подовженого інтервала QT

· Синдром Бругада

· Аритмогенна дисплазія правого шлуночка

· Аномальний розвиток коронарних артерій

· Міокардіальні містки

 · “Спортивне серце”

ПЕРЕДМОВА

СУЧАСНА КЛІНІЧНА ТЕРМІНОЛОГІЯ РАПТОВОЇ СЕРЦЕВОЇ СМЕРТІ

ЕПІДЕМІОЛОГІЯ

ШЛЯХИ ЗАПОБІГАННЯ ЗАХВОРЮВАННЯМ СЕРЦЯ, ЯКІ ЗМЕНШУЮТЬ СХИЛЬНІСТЬ ДО ВИНИКНЕННЯ РКС

ФАКТОРИ РИЗИКУ РАПТОВОЇ КАРДІАЛЬНОЇ СМЕРТІ СЕРЕД ПОПУЛЯЦІЇ

ОЦІНКА КЛІНІЧНОГО І ПРОГНОСТИЧНОГО ЗНАЧЕННЯ ШЛУНОЧКОВИХ АРИТМІЙ, МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ АРИТМОГЕННОГО СУБСТРАТУ

ПРОФІЛАКТИКА РАПТОВОЇ КАРДІАЛЬНОЇ СМЕРТІ

ВТОРИННА ПРОФІЛАКТИКА РКС У ХВОРИХ ІХС ТА СН

РИЗИК РКС У ХВОРИХ, ЩО ПЕРЕНЕСЛИ НЕСТАБІЛЬНУ СТЕНОКАРДІЮ

ПРОФІЛАКТИКА РКС ПРИ ГКМП

ПРОФІЛАКТИКА РКС ПРИ ДКМП

ПРОФІЛАКТИКА РКС ПРИ АРИТМОГЕННІЙ ДИСПЛАЗІЇ ПРАВОГО ШЛУНОЧКА

ПРОФІЛАКТИКА РКС ПРИ ПРОЛАПСІ МІТРАЛЬНОГО КЛАПАНУ

ПРОФІЛАКТИКА РКС ПРИ АОРТАЛЬНОМУ СТЕНОЗІ

ПРОФІЛАКТИКА РКС ПРИ ВПУ СИНДРОМІ

ПРОФІЛАКТИКА РКС ПРИ ПОРУШЕННЯХ ПРОВІДНОЇ СИСТЕМИ СЕРЦЯ

ПРОФІЛАКТИКА РКС ПРИ КАТЕХОЛАМІНЕРГІЧНІЙ ПОЛІМОРФНІЙ ШЛУНОЧКОВІЙ ТАХІКАРДІЇ

ПРОФІЛАКТИКА РКС ПРИ АНОМАЛЬНОМУ ВІДХОДЖЕННІ КОРОНАРНИХ АРТЕРІЙ

ПРОФІЛАКТИКА РКС ПРИ МІОКАРДІАЛЬНИХ "МІСТОЧКАХ"

ПРОФІЛАКТИКА РКС ПРИ "СПОРТИВНОМУ СЕРЦІ"

ПЕРВИННА ПРОФІЛАКТИКА РКС ПРИ "ІСТИННО ЕЛЕКТРИЧНИХ" ЗАХВОРЮВАННЯХ СЕРЦЯ

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА ПРИ РАПТОВІЙ ЗУПИНЦІ КРОВООБІГУ

ПІДСУМКИ

СПИСОК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ